آنژیوگرافی یک روش تشخیصی برای مشخص کردن وجود و شدت تنگی عروق کرونر است.آنژیوگرافی یک روش تصویربرداری با اشعه ایکس است. یک ماده ای وارد قلب یا رگ‌های شما میشود و توسط پزشک حاذق یک کاتتر وارد بدن میشود. نوک این کاتتر به سمت بطن چپ و یا به سمت داخل سرخرگ کرونر هدایت خواهد شد. یک ماده حاجب یددار به بدن تزریق میشود تا پزشک جریان خون را در درون این ساختارها ببیند.شهر شیراز یکی از قطب های مهم درمان و تشخیص بیماری های قلبی از جمله انجام آنژیوگرافی است.چنان قصد انجام آنژیوگرافی در این شهر دارید به متخصص قلب و عروق در شیراز مراجعه کنید.
کاربرد آنژیوگرافی
آنژیوگرافی، نحوه پمپ، شکل و آناتومی قلب و حفره های داخل قلب را برای پزشک مشخص می کند.آیا عدم کارکرد صحیح دریچه‌های قلبی منجر به تنگی یا نارسایی دریچه شده یا نشده است.تشخیص و تهیه آنژیوگرام یک ساعت وقت لازم دارد.
مراقبت پس از آنژیوگرافی
بعد از انجام باید استراحت کنید تا ماده بی‌هوشی از بدن شما خارج شود. مایعات زیادی مصرف کنید تا ماده از بدن شما خارج شود.
تسکین حمله قلبی با روش آنژیوپلاستی
آنژیوپلاستی یک روش کم تهاجمی است و هیچ بریدگی ای ندارد. این روش انسداد شریان هاى ورودى به عضله قلب را باز کرده و گرفتگی عروق و سرخرگ و درد قفسه سینه و تنگی نفس را تسکین می دهد.
توسط بی‌حسی موضعی و حدود یک ساعت انجام می شود. بیمار توسط کاتتر درون وریدی، داروهای آرام بخش دریافت کرده و برای کاهش لخته شدن خون، داروهای رقیق کننده خون تزریق میشود و سپس عمل آغاز می شود.متخصص آنژیوپلاستی یا آنژیوپلاستی بالنی، سرخرگ مسدود شده را توسط فشار دادن پلاک به دیواره‌های سرخرگ، باز می‌کند.
انواع آنژیوپلاستی
در ادامه انواع آنژیوپلاستی را برای شما نام می بریم:
آنژیوپلاستی بالونی
پزشک حاذق از طریق وارد کردن یک کاتتر در سرخرگ کشاله‌ران، از آئورت به سمت قلب هدایت می کنند. این بالون به انسداد رسیده و منجر به فشار دادن به پلاک و گشاد نمودن مجرای سرخرگ باد میشود. با بازکردن یک سرخرگ، درد آنژین تسکین یافته و آسیب به قلب کم می شود و از حمله قلبی پیشگیری می شود.
آنژیوپلاستی با استنت
آنژیوپلاستی با قرار دادن دائمی یک لوله سیمی توری به نام استنت در داخل سرخرگ، سرخرگ را باز نگه دارد و از تنگ شدن و انسداد جلوگیری می کند.بیمارانی که عمل جایگذاری استنت را تجربه می کنند در مقایسه با جراحی باز قلب، درد بسیار کمتری دارند و زمان بهبود کوتاه‌تری دارند.
اقدامات قبل از آنژیوپلاستی
قبل از انجام آنژیوپلاستی توسط تیم پزشکی از قفسه سینه با استفاده از اشعه ایکس عکس گرفته می شود، یک نوارقلب و آزمایش‌های خون توسط تیم پزشکی مجرب آماده می شود. حتما به پزشک متخصص قلب خود درباره داروهای مصرفی و انواع بیماری های درگیر مانند دیابت به اطلاعات لازم را بدهید تا بهتر بتواند شما را درمان کند و بهترین روش درمانی را انتخاب کند.
نحوه انجام آنژیوپلاستی
بر روی قفسه سینه شما الکترودهایی قرار می دهند و به یک دستگاه مانیتور متصل می کنند تا قلب در حین آنژیوپلاستی کنترل شود. بی‌هوشی کاملی در این روش وجود ندارد، ولی یک داروی آرام‌بخش داخل عروقی به شما تزریق میشود و از کشاله ران اصلاح و استریل شده، مواد بی حسی و کاتتر وارد بدن خواهد شد.
پزشک متخصص سرخرگ را پیدا کرده و کاتتر را وارد می‌کند. کاتتر را به سمت آئورت و به سمت قلب هدایت می کند و یک ماده حاجب تزریق کرده و پزشک از سرخرگ‌ها عکس گرفته و وجود هرگونه تنگی در سرخرگ کرونر را تشخیص می دهد. بعد از بررسی اندازه و وسعت انسداد، پزشک یک بالونی را وارد بدن کرده و بالون را در دیواره‌های سرخرگ مسدود باد کرده، بالون دو دقیقه در محل دچار انسداد مانده و سپس بادش خالی میشود. پزشک بارها این کار را تکرار کرده و اگر نتایج مطلوب بود، بالون خالی شده و کاتتر از بدن خارج میشود.
نحوه کارگذاشتن استنت
استنت یک قطعه لوله‌ای شکل است که از سیم مارپیچی ساخته شده است. استنت روی بالون در نوک کاتتر قرار گرفته و به سمت سرخرگ کرونر هدایت میشود. بالون باد شده و استنت باز میشود. باد بالون خالی و کاتتر خارج میشود، استنت در محل انسداد باقی مانده. پس از چند هفته بافت جدیدی روی سطح استنت تشکیل می‌شوند، داخلی سرخرگ صاف و صیقلی میشود. استنت‌گذاری به تنهایی یا همراه با آنژیوپلاستی انجام میشود.
مراقبت پس از آنژیوپلاستی
پرستار مربوطه قلب و فشارخون را بررسی کرده و محل ورود کاتتر را به طور مرتب کنترل می‌کند تا دچار عفونت نشود.
- پس از آنژیوپلاستی یک تا دو روز در بیمارستان بستری خواهید بود.
- تا چند روز پس از آنژیوپلاستی نباید رانندگی کنید.
- دو روز پس از آنژیوپلاستی حمام نکنید.
- برای مدت زمان طولانی قدم نزنید و روی پا نایستید.
- از انجام ورزش های شدید تا یک ماه خودداری کنید.
- نیتروگلیسرین برای شل کردن سرخرگ‌های قلب، از مهارکننده‌های کانال کلسیم برای محافظت در برابر گرفتگی سرخرگ کرونر، از آسپیرین برای پیشگیری از تشکیل لخته‌های خونی در محل انسداد توسط متخصص قلب و عروق استفاده می شود.
- نباید حداقل تا ۴ هفته پس از استنت‌گذاری از قسمت های مختلف بدن برای درمان های دیگر از MRIاستفاده کنید.
