قلب دو بخش دارد و توسط یک دیوار میانی به نام سپتوم به دو قسمت تقسیم شده است. نقص دیواره بین دهلیزی و نقص دیواره بین بطنی از مشکلات قلبی عروقی در کودکان و بزرگسالان است.
دیواره سپتوم (دیواره میانی قلب) از ترکیب شدن خون موجود در دو سمت راست و چپ قلب جلوگیری می کند. برخی از کودکان به طور مادرزادی در بالا یا پایین دیواره سپتوم آن ها سوراخی وجود دارد.نقص دیواره بین دهلیزی و بطنی باعث شده که خون از سمت راست به چپ و یا برعکس جابجا شود. لذا خون حاوی اکسیژن با خونی که اکسیژن ندارد ترکیب شده و مقداری خون حاوی اکسیژن به جای رسیدن به بافت های مختلف بدن، به سمت ریه ها پمپاژ می شود.
عوامل ایجاد حفره در قلب
در اکثر موارد، پزشکان متخصص قلب نمی دانند دقیقا چه عاملی منجر به شکل گیری سوراخ در داخل قلب کودکان تازه متولد شده، می شود.البته که وراثت در شکل گیری برخی عیوب قلبی تاثیرگذار است.سیگار کشیدن و دخانیات در دوران بارداری نیز با عیوب مادرزادی قلبی نظیر عیوب دیواره سپتوم ارتباط دارد.
علائم سوراخ بافت قلب
صدای خاصی از قلب شنیده می شود که تنها نشانه بیماری نقص دیواره بین دهلیزی است.پزشکان قلب می توانند به صدای ضربان قلب گوش کنند و اینکه آیا این صدا، نشانه مشکل قلبی خاصی است را مشخص نمایند.درمان نکردن حفره دیواره دهلیزی بزرگ باعث حجم اضافی گردش خون در دهلیز راست شده و منجر به آسیب قلبی و ریوی و در نهایت نارسایی قلبی می شود.
صدای خاص و غیر عادی قلب یکی از نشانه های مربوط به وجود سوراخ در دیواره بین بطن های قلب است. علائم و نشانه های نارسایی قلبی در دو ماه اول زندگی کودکان خود را نشان می دهند.
علائم سوراخ قلب و نشانه های نارسایی قلبی
خستگی، تنگی نفس، خستگی سریع در حین فعالیت های بدنی، انباشته شدن خون و مایعات در ریه ها، انباشته شدن مایعات در پا، مچ پا و زانوها از علائم وجود سوراخ در قلب است. با مراجعه به متخصص قلب از بروز مشکلات ناشی از نارسایی قلب جلوگیری کنید.مشکل در خوردن شیر و رشد ضعیف کودکان از علائم نارسایی قلب است.
نحوه تشخیص سوراخ قلب در بزرگسالان
نقص دیواره بین بطنی نوع خاص صدا را در قلب ایجاد می کند و تشخیص آن در دوران کودکی امکان پذیر است.پزشک قلب به کمک گوشی صدای قلب و یا ریه های کودک گوش داده و با روش های متفاوت مانند اکوکاردیوگرافی در جهت تشخیص و درمان سوراخ قلب می کوشد. اکوکاردیوگرافی یک آزمایش مهم برای تشخیص وجود سوراخ در قلب است.
بستن سوراخ های داخل قلب
متخصص قلب کاتتر را از راه عروق به اندام مورد نظر می رساند تا درمان را منتقل کند. اگر مشکل کودک خیلی پیچیده باشد برای درمانش، ترکیبی از جراحی و استفاده از کاتتر را استفاده می‌کنند که به آن روش ترکیبی می‌گویند.شهر شیراز یکی از قطب های مهم انجام انواع جراحی های قلب می باشد.برای بستن سوراخ های قلب خود می توانید به متخصص قلب و عروق در شیراز مراجعه کنید.
علائم نقص دیواره دهلیز قلب
بسیاری از نوزادانی که با نقص دیواره دهلیزی متولد می شوند، علائم خاصی از خود نشان نمی دهند. در بزرگسالان علائم این اختلال در حدود سی سالگی آغاز می شوند اما برخی افراد علائمی از خود نشان نمی‌دهند.
علائم رایج نقص دیواره دهلیزی
از علائم نقص دیواره دهلیزی می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- اختلال در تنفس به خصوص هنگام ورزش و تحرک
- خستگی زیاد
- تورم ساق پا یا شکم
- تپش قلب یا ضربان نامنظم قلب
- سکته مغزی
- صداهای غیر طبیعی قلب
این موارد می توانند علائم نارسایی قلبی یا سایر بیماری های مادرزادی قلب باشند.
روش های جراحی بستن سوراخ بین دیواره قلب
عمل جراحی باز توسط بافت مصنوعی و با بخیه ترمیم می شود.
دریچه های قلب
قلب از بافت ماهیچه ساخته شده است. دو حفره بالایی که دهلیز چپ و راست را تشکیل داده اند محل دریافت خون هستند، دو حفره پایینی بطن چپ و راست را تشکیل می دهند که محل انتقال خون هستند. دریچه ها خون را در جهت صحیحی در قلب هدایت می کنند.انواع اختلالاتی که باعث آسیب دریچه های قلب شده عوارضی برای بیمار به همراه دارد.
دریچه میترال یا دولختی: بین دهلیز و بطن چپ و مانع از برگشت خون به دهلیز چپ شده است.
دریچه سه لختی: بین دهلیز و بطن راست و مانع از برشگت خون به دهلیز راست شده است.
دریچه سرخرگ ششی: بین بطن راست و سرخرگ ششی و مانع از برگشت خون به بطن راست شده است.
دریچه آئورت: بین بطن چپ و سرخرگ آئورت و مانع از برگشت خون به بطن چپ شده است.
اگر دریچه ها آسیب دیده یاشند احتمالا تعویض دریچه لازم و ضروری است.
