علت کج شدن لب هنگام خندیدین یا فلج صورت چیست؟ فلج صورت به از دست دادن توانایی حرکت صورت ناشی از آسیب عصبی می‌گویند. کج شدن لب هنگام خندیدن یا فلج صورت در ظاهر فرد بسیار تأثیر گذار است.
در فلج صورت نیمه‌ی صورت فلج می‌شود و فرد دیگر اعتماد به نفس لازم برای حضور در اجتماع را ندارد. این افراد هنگام غذا خوردن نیز با مشکل روبرو می‌شوند به گونه ای که ممکن است نتوانند سمت فلج شده را حین غذا خوردن به خوبی کنترل کنند.
برای دریافت اطلاعات بیشتر با کلینیک فیزیوتراپی ایرانیان، بهترین فیزیوتراپی اصفهان همراه باشید.
دلایل کج شدن صورت هنگام خندیدن
درمان فلج صورت بنا به علت رخ دادن آن ممکن است کوتاه مدت یا طولانی باشد. هنگام بروز فلج صورت عضلات صورت شما پایین افتاده و ضعیف می‌شوند که این اتفاق ممکن است بر روی یک یا هر دو طرف صورت رخ دهد. از دلایل کج شدن صورت می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- ضربه به سر
- عفونت یا التهاب عصب صورت
- سکته مغزی: جدی ترین علت فلج صورت سکته مغزی است. هنگام سکته اعصابی که عضلات چهره را در مغز کنترل می کنند آسیب می بینند. سکته مغزی از هر نوعی که باشد باعث می‌شود در عرض چند دقیقه سلول های مغز کشته شوند.
- تومور سر یا گردن
- فلج پا: اختلالات عصبی و سکته مغزی شایع ترین علت فلج صورت است که موجب التهاب عصب صورت و افتادن عضلات در یک طرف چهره می‌شود.
- شکستگی جمجمه یا آسیب به صورت
- عفونت گوش میانی یا آسیب دیگر گوش
- سندرم رامسی هانت: بیماری ویروسی که بر روی عصب صورت تأثیر می‌گذارد.
- بیماری لایم: یک بیماری باکتریایی است که به وسیله نیش کنه (نوعی حشره) به انسان منتقل می‌شود.
- بیماری های خود ایمنی مانند ام اس که بر مغز و نخاع تأثیر می گذارد و سندرم گیلن باره که بر سیستم عصبی تاثیر می‌گذارد.
برای تشخیص علت اصلی فلج صورت حتما همه علائم خود را با پزشک در میان بگذارید. همین طور اگر بیماری دیگری دارید حتما به پزشک خود بگویید. آزمایشاتی نظیر الکترومایوگرافی یا همان نوارعضله که سلامتی عضلات و اعصاب را کنترل می کند، اسکن تصویری و آزمایش خون به پزشک کمک می‌کند تا بفهمد صورت شما چرا فلج شده است.
برای تشخیص بهتر ممکن است پزشک از شما بخواهد عضلات صورت خود را با بلند کردن ابرو، بستن چشم، لبخند زدن و اخم کردن حرکت دهید. در کل پزشک برای تشخیص این بیماری معاینات و آزمایش های زیر را انجام می دهد:
- چک کردن کامل سوابق پزشکی که شامل تمام بیماری های اخیر و عفونت‌های ویروسی می‌باشد.
- تست کامل فیزیکی و عصبی مانند تست حس لامسه صورت و یا میزان قدرت ماهیچه‌های آن
- چک کردن تمامی نشانه‌های حال حاضر بیمار
- آزمایش خون
- تست تعادل
- تست شنوایی
- تست قدرت چشایی و بزاق
- سیتی اسکن و ام آرآی
- تست گلوکز در زمان فلج صورت در تشخیص دیبایت تشخیص داده نشده مؤثر است.
- تست الکترومیوگرافی (برای اندازه‌گیری میزان عملکرد عصب‌ها)
علائم فلج صورت
فلج صورت همیشه به این معنی نیست که شما دچار سکته مغزی شده اید بلکه ممکن است دچار مشکلات دیگری از جمله فلج بل شده باشید. فلج بل (Bell’s palsy) باعث ضعف ناگهانی عضلات صورت و افتادگی نیمی از صورت می‌شود.
علائم فلج بل
فلج بل ممکن است در هر گروه سنی اتفاق بیفتد. لبخند شما کج است و چشم ها در برابر بسته شدن در سمتی که افتادگی رخ داده مقاومت می‌کنند. از علائم فلج بل می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
- فلج صورت در یک طرف
- کاهش اشک
- از دست دادن کنترل چشمک زدن در طرف آسیب دیده
- تغییر طعم و مزه
- افتادن دهان به طرف آسیب دیده
- آبریزش دهان
- گفتارفلجی (دیزارتری) یا ضعف و مشکل در صحبت کردن
- درد داخل یا پشت گوش
- مشکل در خوردن یا نوشیدن
- حساسیت به صدا در طرف آسیب دیده
علائم سکته مغزی
افراد مبتلا به سکته مغزی توانایی چشمک زدن یا حرکت پیشانی خود در طرف آسیب دیده را دارند در صورتی که افراد مبتلا به فلج بل این توانایی را ندارند. سکته مغزی نیز علائمی مشابه فلج بل دارد اما یک سری علائم اضافه ای دارد که فلج بل ندارد.
علائم زیر نشان دهنده سکته مغزی است:
- گیجی و بی حالی
- تغییر در سطح آگاهی و هوشیاری
- از دست رفتن هماهنگی
- تغییر در دید
- سرگیجه
- تشنج
- ضعف در دست ها یا پاها در یک طرف بدن
از دیگر مشکلات فلج صورت می توان به مشکل در بلع، تلفظ صحیح صداها و صحبت کردن اشاره کرد. خود سکته مغزی می‌تواند منجر به مشکل در تکلم پس از بهبودی شود که به آن اختلال آفازی گفته می‌شود. برای درمان این اختلالات می توانید به گفتار درمانگر مراجعه کنید.
درمان فلج صورت
طبق مطالعات انجام شده در فلج بل استفاده از استروئید های خوراکی (مانند پردنیزون) و داروهای ضد ویروسی بلافاصله می تواند به بهبود کامل کمک کند. بیشتر افراد مبتلا به فلج بل پس از گذشت ۶ ماه به طور کامل بهبود می‌یابند.
هنگام فلج صورت علاوه بر دارو از فیزیوتراپی نیز می‌توان برای تقویت عضلات و جلوگیری از آسیب دائمی کمک گرفت. اگر فردی با انجام مراحل گفته شده بهبودی کامل پیدا نکرد می‌تواند عمل جراحی انجام دهد.
فلج بل معمولا نمی‌گذارد یک یا هر دو پلک کاملا بسته شود بنابراین بزرگ‌ترین خطر فلج صورت آسیب دیدن چشم است. هنگامی که چشم نتواند چشمک بزند قرنیه خشک می‌شود و ذرات وارد چشم می‌شوند بنابراین احتمال آسیب دیدن چشم افزایش می‌یابد.
اشخاص مبتلا به فلج صورت در طول روز باید از اشک مصنوعی استفاده کنند و در شب لوبریکانت چشمی اعمال کنند. این افراد ممکن است نیاز به پوشیدن یک لنز ویژه پلاستیکی مرطوب داشته باشند تا چشم را مرطوب و محافظت کند.
هنگامی که بر اثر سکته مغزی فلج صورت اتفاق بیفتد همان درمانی را باید انجام داد که برای اکثر افراد دچار سکته مغزی انجام می‌شود. اگر زمان زیادی از سکته مغزی گذشته است، پزشک ممکن است از داروهایی برای کاهش خطر سکته مجدد استفاده کند.
اشخاصی که دچار سکته مغزی می‌شوند با کمک مراقبت‌های پزشکی سریع می‌توانند بهبود یابند. با توجه به نوع و شدت سکته توانبخشی، پیشگیری و درمان می‌تواند متفاوت باشد.
متأسفانه در برخی موارد دیده شده است که با وجود انجام تمامی مراحل درمان فرد بهبودی کامل پیدا نمی‌کند که در این صورت شخص باید برای جلوگیری از هرگونه آسیب بیشتر فیزیوتراپی و اقدامات مربوط به مراقبت از چشم را انجام دهد.
داروهای رایج برای درمان فلج صورت
کورتیکواستروئیدها: مانند پردنیزون عوامل ضد التهابی قوی هستند. اگر این داروها بتوانند تورم عصب صورت را کاهش دهند، عصب می‌تواند راحت‌تر در کانال استخوانی اطراف خود جای بگیرد. کورتیکواستروئیدها در صورتی تاثیرگذار هستند که در چند روز اول پس از شروع علائم استفاده شوند.
ضد ویروس ها: نقش ضد ویروس‌ها مشخص نیست. داروهای ضد ویروسی به تنهایی مفید نیستند. داروهای ضد ویروسی اضافه شده به استروئیدها نیز بعید است موثر باشند، با این حال، داروهای ضد ویروسی Valtrex و Acyclovir گاهی اوقات همراه با Prednisone برای بیماران مبتلا به فلج حاد صورت تجویز می‌شوند.
ما در مرکز فیزیوتراپی ایرانیان اصفهان، با تکیه بر تخصص و تجهیزات بروز در حوزه فیزیوتراپی سعی خواهیم کرد در کمترین زمان ممکن سلامتی را به شما بازگرداند و با کنترل درمان شما و تجویز ورزش های اصلاحی از رشد بیماری ناشی از تنگی دریچه یا کانال نخاعی جلوگیری کنیم.
